مصنوعی تنفس اور دل کا بیرونی مساج کیسے کریں۔

مصنوعی تنفس کا مقصد، عام قدرتی سانس کی طرح، جسم میں گیس کا تبادلہ فراہم کرنا ہے، یعنی شکار کے خون کو آکسیجن سے سیر کرنا اور خون سے کاربن ڈائی آکسائیڈ نکالنا۔ اس کے علاوہ، مصنوعی تنفس، دماغ کے سانس کے مرکز پر اضطراری طور پر کام کرتا ہے، اس طرح شکار کی بے ساختہ سانس کی بحالی میں معاون ہے۔

پھیپھڑوں میں گیس کا تبادلہ ہوتا ہے، ان میں داخل ہونے والی ہوا پھیپھڑوں کے بہت سے بلبلوں کو بھرتی ہے، نام نہاد الیوولی، جس کی دیواروں میں خون، کاربن ڈائی آکسائیڈ سے سیر ہو کر بہتا ہے۔ الیوولی کی دیواریں بہت پتلی ہیں، اور انسانوں میں ان کا کل رقبہ اوسطاً 90 m2 تک پہنچ جاتا ہے۔ گیس کا تبادلہ ان دیواروں کے ذریعے ہوتا ہے، یعنی آکسیجن ہوا سے خون میں جاتی ہے، اور کاربن ڈائی آکسائیڈ خون سے ہوا میں جاتی ہے۔

آکسیجن سے سیر شدہ خون دل سے تمام اعضاء، بافتوں اور خلیات کو بھیجا جاتا ہے، جس کی وجہ سے عام آکسیڈیشن کا عمل جاری رہتا ہے، یعنی زندگی کی معمول کی سرگرمی۔

دماغ کے سانس کے مرکز پر اثر آنے والی ہوا سے پھیپھڑوں میں اعصابی سروں کی میکانکی جلن کے نتیجے میں ہوتا ہے۔ نتیجتاً اعصابی تحریکیں دماغ کے مرکز میں داخل ہوتی ہیں، جو پھیپھڑوں کی سانس کی حرکات کے لیے ذمہ دار ہوتی ہیں، اس کی معمول کی سرگرمی کو متحرک کرتی ہیں، یعنی پھیپھڑوں کے پٹھوں میں تحریکیں بھیجنے کی صلاحیت، جیسا کہ یہ ایک صحت مند جسم میں ہوتا ہے۔

مصنوعی تنفس کو انجام دینے کے بہت سے مختلف طریقے ہیں۔ ان سب کو دو گروپوں میں تقسیم کیا گیا ہے: ہارڈ ویئر اور دستی۔ دستی طریقے ہارڈ ویئر کے مقابلے میں بہت کم موثر اور لاجواب طور پر زیادہ محنتی ہیں۔ تاہم، ان کا یہ اہم فائدہ ہے کہ وہ بغیر کسی موافقت اور اوزار کے انجام دے سکتے ہیں، یعنی شکار میں سانس کی خرابی ظاہر ہونے کے فوراً بعد۔

موجودہ دستی طریقوں کی ایک بڑی تعداد میں، سب سے زیادہ مؤثر مصنوعی تنفس کا منہ سے منہ کا طریقہ ہے۔ یہ نگہداشت کرنے والے پر مشتمل ہوتا ہے جو اپنے پھیپھڑوں سے منہ یا ناک کے ذریعے شکار کے پھیپھڑوں میں ہوا اڑاتا ہے۔

"منہ کا لفظ" طریقہ کے فوائد ہیں، جیسا کہ پریکٹس سے پتہ چلتا ہے، یہ دوسرے دستی طریقوں سے زیادہ موثر ہے۔ ایک بالغ کے پھیپھڑوں میں اڑانے والی ہوا کا حجم 1000 - 1500 ملی لیٹر تک پہنچ جاتا ہے، یعنی دوسرے دستی طریقوں سے کئی گنا زیادہ، اور مصنوعی تنفس کے لیے کافی ہے۔ یہ طریقہ بہت آسان ہے اور ہر کوئی اس میں بہت کم وقت میں مہارت حاصل کر سکتا ہے، بشمول وہ لوگ جو میڈیکل کی تعلیم نہیں رکھتے۔ اس طریقہ کے ساتھ، شکار کے اعضاء کو پہنچنے والے نقصان کے خطرے کو خارج کر دیا جاتا ہے. مصنوعی تنفس کا یہ طریقہ آپ کو متاثرہ کے پھیپھڑوں میں ہوا کے بہاؤ کو کنٹرول کرنے کی اجازت دیتا ہے - سینے کو پھیلا کر۔ یہ بہت کم تھکا دینے والا ہے۔

منہ سے منہ لگانے کے طریقہ کار کا نقصان یہ ہے کہ یہ آپس میں انفیکشن (آلودگی) اور دیکھ بھال کرنے والے میں نفرت کا احساس پیدا کر سکتا ہے۔اس سلسلے میں ہوا کو گوج، رومال اور دیگر ڈھیلے ٹشوز کے ذریعے بھی اڑایا جاتا ہے۔ ایک خصوصی ٹیوب:

مصنوعی تنفس کی تیاری

مصنوعی تنفس کے ساتھ آگے بڑھنے سے پہلے، آپ کو فوری طور پر درج ذیل آپریشنز کرنے چاہئیں:

a) متاثرہ شخص کو ایسے لباس سے آزاد کریں جو سانس لینے میں رکاوٹ ہو — کالر کا بٹن کھولیں، ٹائی کھولیں، پتلون کی بیلٹ کا بٹن کھولیں، وغیرہ۔ NS،

ب) شکار کو اس کی پیٹھ پر افقی سطح پر رکھیں - ایک میز یا فرش،

ج) جہاں تک ممکن ہو شکار کے سر کو پیچھے کی طرف لے جائیں، ایک ہاتھ کی ہتھیلی کو گردن کے نیچے رکھیں اور دوسرے کو ماتھے پر دبائیں جب تک کہ شکار کی ٹھوڑی گردن کے برابر نہ ہو۔ سر کی اس پوزیشن میں، زبان larynx کے داخلی راستے سے ہٹ جاتی ہے، اس طرح پھیپھڑوں میں ہوا کے آزادانہ گزرنے کو یقینی بناتا ہے، منہ عام طور پر کھلتا ہے۔ کندھے کے بلیڈ کے نیچے سر کی حاصل شدہ پوزیشن کو برقرار رکھنے کے لیے، لپٹے ہوئے کپڑوں کا ایک رول رکھیں،

d) انگلیوں سے منہ کی گہا کا معائنہ کریں اور اگر اس میں غیر ملکی مواد (خون، بلغم وغیرہ) پائے جائیں تو اسے ہٹا دیں، ساتھ ہی مصنوعی اعضاء کو بھی ہٹا دیں، اگر کوئی ہو۔ بلغم اور خون کو دور کرنے کے لیے، شکار کے سر اور کندھوں کو ایک طرف موڑ دینا چاہیے (آپ اپنا گھٹنا شکار کے کندھوں کے نیچے لا سکتے ہیں)، اور پھر، شہادت کی انگلی کے گرد لپٹے ہوئے رومال یا قمیض کے کنارے کا استعمال کرتے ہوئے، منہ صاف کریں۔ اور گردن اس کے بعد آپ کو سر کو اس کی اصل پوزیشن پر واپس کرنے کی ضرورت ہے اور اسے جتنا ممکن ہو باہر پھینک دیں، جیسا کہ اوپر بتایا گیا ہے۔

مصنوعی تنفس کرنا

تیاری کی کارروائیوں کے اختتام پر، دیکھ بھال کرنے والے نے ایک گہرا سانس لیا اور پھر متاثرہ کے منہ میں زبردستی سانس خارج کی۔ اس کے ساتھ ہی، اسے چاہیے کہ وہ شکار کے پورے منہ کو اپنے منہ سے ڈھانپے اور اپنی ناک کو اپنے گال یا انگلیوں سے چٹکی کرے۔ دیکھ بھال کرنے والا پھر پیچھے جھکتا ہے، شکار کے منہ اور ناک کو آزاد کرتا ہے، اور دوبارہ سانس لیتا ہے۔ اس مدت کے دوران، شکار کے سینے کو کم کیا جاتا ہے اور غیر فعال سانس خارج ہوتا ہے.

چھوٹے بچوں کے لیے، ایک ساتھ منہ اور ناک میں ہوا اڑائی جا سکتی ہے، دیکھ بھال کرنے والا متاثرہ کے منہ اور ناک کو اپنے منہ سے ڈھانپتا ہے۔

متاثرہ کے پھیپھڑوں میں ہوا کے بہاؤ پر کنٹرول ہر سانس کے ساتھ سینے کو پھیلا کر پورا کیا جاتا ہے۔ اگر ہوا کو اڑانے کے بعد، متاثرہ کا سینہ نہیں پھیلتا ہے، تو یہ ہوا کی نالی میں رکاوٹ کی نشاندہی کرتا ہے۔ اس صورت میں، شکار کے نچلے جبڑے کو آگے بڑھانا ضروری ہے، جس کے لیے دیکھ بھال کرنے والے کو چاہیے کہ ہر ہاتھ کی چار انگلیاں نچلے جبڑے کے کونوں کے پیچھے رکھے اور اپنے انگوٹھوں کو اس کے کنارے پر رکھ کر نیچے کے جبڑے کو آگے دھکیلے۔ کہ نیچے کے دانت اوپر والے سے پہلے ہیں۔

شکار کی ایئر ویز کی بہترین پیٹنسی تین شرائط کے تحت یقینی بنائی جاتی ہے: سر کو زیادہ سے زیادہ پیچھے موڑنا، منہ کھولنا، نچلے جبڑے کو آگے بڑھانا۔

بعض اوقات جبڑوں کے نچوڑنے کی وجہ سے شکار کا منہ کھولنا ناممکن ہوتا ہے۔ اس صورت میں، "منہ سے ناک" کے طریقے سے مصنوعی تنفس کیا جانا چاہیے، ناک میں ہوا ڈالتے وقت شکار کا منہ بند کرنا چاہیے۔

مصنوعی تنفس کے ساتھ، ایک بالغ کو 10-12 بار فی منٹ (یعنی 5-6 سیکنڈ کے بعد) اور ایک بچے کے لیے 15-18 بار (یعنی 3-4 سیکنڈ کے بعد) تیزی سے پھونکنا چاہیے۔اس کے علاوہ، چونکہ بچے کے پھیپھڑوں کی صلاحیت کم ہوتی ہے، اس لیے افراط زر نامکمل اور کم اچانک ہونا چاہیے۔

جب شکار میں پہلی کمزور سانسیں نمودار ہوتی ہیں، تو مصنوعی سانس کا مقصد بے ساختہ سانس کے آغاز پر ہونا چاہیے۔ مصنوعی تنفس اس وقت تک کیا جانا چاہئے جب تک کہ گہری تال میں اچانک سانس لینے کی بحالی نہ ہو۔

دل کا مساج

کسی زخمی شخص کو مدد فراہم کرتے وقت، نام نہاد بالواسطہ یا بیرونی دل کا مساج - سینے پر تال کا دباؤ، یعنی متاثرہ کے سینے کی اگلی دیوار پر۔ نتیجے کے طور پر، دل اسٹرنم اور ریڑھ کی ہڈی کے درمیان سکڑ جاتا ہے اور خون کو اپنے گہاوں سے باہر نکالنے پر مجبور کرتا ہے۔ جب دباؤ رک جاتا ہے تو سینہ اور دل سیدھا ہو جاتا ہے اور دل رگوں سے خون سے بھر جاتا ہے۔ ایک ایسے شخص میں جو طبی موت کی حالت میں ہے، سینے، پٹھوں میں تناؤ کے نقصان کی وجہ سے، دبانے پر آسانی سے بے گھر ہو جاتا ہے (کمپریس)، دل کو ضروری کمپریشن فراہم کرتا ہے۔

کارڈیک مساج کا مقصد متاثرہ شخص کے جسم میں خون کی گردش کو مصنوعی طور پر برقرار رکھنا اور دل کے قدرتی سنکچن کو بحال کرنا ہے۔

گردش، یعنی خون کی نالیوں کے نظام کے ذریعے خون کی حرکت، خون کے لیے ضروری ہے کہ وہ جسم کے تمام اعضاء اور بافتوں کو آکسیجن پہنچا سکے۔ لہذا، خون کو آکسیجن سے بھرپور ہونا چاہیے، جو مصنوعی تنفس کے ذریعے حاصل کیا جاتا ہے۔ اس لیے دل کی مالش کے ساتھ ساتھ مصنوعی تنفس بھی کرنا چاہیے۔

دل کے عام قدرتی سنکچن کی بحالی، یعنی مساج کے دوران اس کا آزادانہ کام دل کے پٹھوں (مایوکارڈیم) کے مکینیکل محرک کے نتیجے میں ہوتا ہے۔

سینے کے کمپریشن کے نتیجے میں شریانوں میں بلڈ پریشر نسبتاً زیادہ قیمت تک پہنچ جاتا ہے - 10-13 kPa (80-100 mm Hg) اور متاثرہ کے جسم کے تمام اعضاء اور بافتوں میں خون کے بہاؤ کے لیے کافی ہے۔ یہ جسم کو زندہ رکھتا ہے جبکہ CPR (اور CPR) کیا جاتا ہے۔

دل کی مالش کی تیاری ایک ہی وقت میں مصنوعی تنفس کی تیاری ہے، کیونکہ دل کی مالش کو مصنوعی سانس کے ساتھ مل کر کرنا چاہیے۔

مساج کرنے کے لئے، یہ ضروری ہے کہ شکار کو اس کی پیٹھ پر سخت سطح پر رکھیں (بینچ، فرش یا، آخری ریزورٹ کے طور پر، اس کی پیٹھ کے نیچے ایک بورڈ رکھیں). اس کے سینے کو بے نقاب کرنا بھی ضروری ہے، اس کے بٹن والے کپڑے جو سانس لینے میں رکاوٹ ہیں۔

کارڈیک مساج کرتے وقت، اسسٹنٹ شکار کے دونوں طرف کھڑا ہوتا ہے اور ایسی پوزیشن لیتا ہے جس میں اس کے اوپر زیادہ یا کم جھکنا ممکن ہو۔

پریشر پوائنٹ کی جانچ کرنے کے بعد (یہ اسٹرنم کے نرم سرے سے تقریباً دو انگلیاں اوپر ہونا چاہیے)، دیکھ بھال کرنے والے کو ایک ہاتھ کی نچلی ہتھیلی کو اس کے اوپر رکھنا چاہیے، پھر دوسرے ہاتھ کو اوپر والے ہاتھ پر دائیں زاویے پر رکھنا چاہیے اور دبائیں متاثرہ کا سینہ، پورے جسم کے اس جھکاؤ میں قدرے مدد کرتا ہے۔

دیکھ بھال کرنے والے کے بازو اور ہیومر کو مکمل طور پر بڑھایا جانا چاہئے۔ دونوں ہاتھوں کی انگلیاں ایک ساتھ لائی جائیں اور شکار کے سینے کو نہ لگائیں۔ دبانے کو فوری دباؤ کے ساتھ کیا جانا چاہئے تاکہ یہ سٹرنم کے نچلے حصے کو 3 - 4 اور زیادہ وزن والے لوگوں میں 5-6 سینٹی میٹر تک نیچے لے جائے۔ دبانے والی قوت کو اسٹرنم کے نچلے حصے پر مرکوز کیا جانا چاہئے جو زیادہ ہوتا ہے۔ موبائلسٹرنم کے اوپری حصے کے ساتھ ساتھ نچلی پسلیوں کے کناروں پر دباؤ سے گریز کیا جانا چاہیے کیونکہ یہ ان کے ٹوٹنے کا باعث بن سکتا ہے۔ آپ سینے کے کنارے (نرم بافتوں پر) کے نیچے دبا نہیں سکتے، کیونکہ آپ یہاں موجود اعضاء کو نقصان پہنچا سکتے ہیں، خاص طور پر جگر کو۔

اسٹرنم پر دباؤ (دباؤ) کو تقریباً 1 بار فی سیکنڈ یا اس سے زیادہ بار دہرایا جانا چاہیے تاکہ خون کا کافی بہاؤ پیدا ہو۔ ایک تیز دھکا لگانے کے بعد، ہاتھوں کی پوزیشن تقریباً 0.5 سیکنڈ تک نہیں بدلنی چاہیے۔ اس کے بعد، آپ کو تھوڑا سا کھڑے ہونے کی ضرورت ہے اور اپنے ہاتھوں کو اسٹرنم سے پھاڑے بغیر آرام کرنا ہوگا۔

بچوں کے لئے، مساج صرف ایک ہاتھ سے کیا جاتا ہے، فی سیکنڈ میں 2 بار دبائیں.

شکار کے خون کو آکسیجن سے مالا مال کرنے کے لیے، دل کی مالش کے ساتھ ہی منہ سے منہ (یا منہ سے ناک) طریقہ استعمال کرتے ہوئے مصنوعی سانس لینا ضروری ہے۔

اگر مدد کرنے والے دو افراد ہوں تو ایک کو مصنوعی تنفس کرنا چاہیے اور دوسرے کو دل کا مساج کرنا چاہیے۔ یہ سفارش کی جاتی ہے کہ ان میں سے ہر ایک مصنوعی تنفس اور دل کی مالش کو ترتیب کے ساتھ انجام دیں، ہر 5 سے 10 منٹ میں تبدیل کریں۔ بے حرکت (اور یہ اڑا ہوا ہوا کی ناکافی مقدار کی نشاندہی کر سکتا ہے)، یہ ضروری ہے کہ مختلف ترتیب میں مدد فراہم کی جائے، دو گہری ضربوں کے بعد، 15 دباؤ بنائیں۔ آپ کو محتاط رہنا چاہیے کہ سانس لینے کے دوران اسٹرنم پر نہ دبائیں۔

اگر دیکھ بھال کرنے والے کے پاس اسسٹنٹ نہیں ہے اور وہ صرف مصنوعی تنفس اور دل کا بیرونی مساج کرتا ہے، تو ان آپریشنز کی کارکردگی کو مندرجہ ذیل ترتیب میں تبدیل کرنا ضروری ہے: متاثرہ کے منہ یا ناک پر دو گہرے ضرب لگانے کے بعد، اسسٹنٹ 15 بار دباتا ہے۔ سینے پر، پھر دوبارہ دو گہرے اسٹروک کرتا ہے اور دل کی مالش کے لیے 15 دباؤ کو دہراتا ہے، وغیرہ۔

بیرونی دل کی مالش کی تاثیر بنیادی طور پر اس حقیقت سے ظاہر ہوتی ہے کہ دل کی شریان کے اسٹرنم پر ہر دباؤ کے ساتھ نبض واضح طور پر محسوس ہوتی ہے۔ انگلیاں ایک طرف رکھیں، گردن کی سطح کو آہستہ سے تھپتھپائیں جب تک کہ کیروٹڈ شریان کی شناخت نہ ہوجائے۔

مساج کی تاثیر کی دیگر علامات میں شاگردوں کا سنکچن، شکار میں بے ساختہ سانس لینے کی ظاہری شکل، جلد کے سائانوسس میں کمی اور بلغمی جھلیوں کا دکھائی دینا ہے۔

مساج کی تاثیر پر کنٹرول مصنوعی تنفس کرنے والے شخص کے ذریعہ کیا جاتا ہے۔ مساج کی تاثیر کو بڑھانے کے لیے، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ دل کی بیرونی مساج کے دوران شکار کی ٹانگیں (0.5 میٹر تک) بلند کی جائیں۔ ٹانگوں کی یہ پوزیشن جسم کے نچلے حصے کی رگوں سے دل میں خون کے بہتر بہاؤ کو فروغ دیتی ہے۔

مصنوعی سانس اور بیرونی کارڈیک مساج اس وقت تک کیا جانا چاہئے جب تک کہ اچانک سانس لینے اور دل کی سرگرمی بحال نہ ہو جائے یا متاثرہ کو طبی عملے کے پاس منتقل کرنے سے پہلے۔

شکار کے دل کی سرگرمی کی بحالی کا اندازہ اس کی اپنی ظاہری شکل سے کیا جاتا ہے، مساج کی مدد سے نہیں، ایک باقاعدہ نبض۔ نبض چیک کرنے کے لیے ہر 2 منٹ میں 2-3 سیکنڈ کے لیے مساج کو روکا جاتا ہے۔ آرام کے دوران نبض کا تحفظ دل کے آزاد کام کی بحالی کی طرف اشارہ کرتا ہے۔

اگر آرام کے دوران نبض نہ ہو تو فوری طور پر مساج دوبارہ شروع کر دینا چاہیے۔ جسم کے احیاء کی دیگر علامات کے ساتھ نبض کا طویل عرصہ تک نہ ہونا (بے ساختہ سانس لینا، شاگردوں کا سکڑ جانا، شکار کی بازوؤں اور ٹانگوں کو حرکت دینے کی کوشش وغیرہ) کارڈیک فیبریلیشن کی علامت ہے۔اس صورت میں، ڈاکٹر کے آنے تک یا متاثرہ شخص کو ہسپتال پہنچانے تک، جہاں دل کو ڈیفبریلٹ کیا جائے گا، متاثرہ کو مدد فراہم کرنا ضروری ہے۔ راستے میں، مریض کو طبی عملے کے حوالے کرنے تک مسلسل مصنوعی سانس اور دل کا مساج کیا جانا چاہیے۔

مضمون کی تیاری میں P. A. Dolin کی کتاب "Fundamentals of Electrical Safety in Electrical Installations" سے مواد استعمال کیا گیا۔